头颅核磁共振(MRI)是一种利用磁场和无线电波来生成大脑内部详细图像的医疗成像技术。它比CT(计算机断层扫描)更敏感,能够多方向切层、多参数成像,精确检测病变的位置、范围和组织学特性。因此,头颅MRI是发现脑内结构病变的首选方法。
2. 头颅核磁共振的正常范围
正常脑组织在MRI图像上,灰白质界限清晰。在T1加权成像(T1WI)上,白质信号高于灰质;在T2加权成像(T2WI)上,灰质信号高于白质。各脑叶、脑沟、脑裂、脑池及脑室形态自然,无变形及增大或缩小,各中线结构居中。
3. MRI异常结果的解读
MRI平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长T1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿,局部经胼胝体体部侵犯至对侧,T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号,并见附壁小结节,T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化,中心未见明显强化表现,结合患者年龄,考虑高级胶质瘤可能性最大。
4. 头颅核磁共振异常原因及临床意义
头颅MRI可以明确患者是否由于脑结构改变所致,例如颅内肿瘤常引起癫痫。MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
5. 需要注意的事项
不适合人群:(1) 安装人工心脏起搏器及神经刺激器者禁止做检查。(2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。(3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。(4) 曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人造心瓣膜者禁止做检查。(5) 各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等。(6) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。(7) 孕妇慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生。
6. 头颅核磁共振的检查过程
磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术。MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辐射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和CT相近,只是MRI既不靠外界的辐射、吸收与反射,也不靠放射性物质在体内的γ辐射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害。所以MRI检查是安全的。
7. 相关疾病和症状
头颅核磁共振主要用于检测和诊断各种脑部疾病,如痴呆、分水岭区脑梗死、腔隙性脑梗死、进行性核上性麻痹、橄榄体脑桥小脑萎缩、多系统萎缩、血管性帕金森综合征、Machado-Joseph病、肺炎球菌脑膜炎等。相关症状包括风瘫、手足搐寒、手足不规则舞动、上肢麻痹、头晕、剧烈头痛等。
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