强迫症和强迫性障碍在症状表现、病程进展、认知功能、心理测试结果以及社会功能上存在显著差异。强迫症通常表现为反复出现的强烈而无法控制的想法、冲动或行为，病程持续且难以完全消失，认知功能受损程度较轻，心理测试结果与正常范围有轻微差异，社会功能基本保持。而强迫性障碍包括强迫思维、强迫行为及其混合，病程多为急性发作，治疗后可显著改善，认知功能受损明显，心理测试结果偏离正常范围较强迫症更严重，社会功能受限较大。

强迫症和强迫性障碍的区别主要体现在症状的严重程度、病程的持续性和治疗反应上。强迫症的症状可能随时间有所缓解，但很难完全消除，而强迫性障碍的症状在治疗后可能得到显著改善。此外，强迫性障碍患者的认知功能和社会功能受损程度通常比强迫症患者更为严重。