近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。梅州市人民医院肿瘤防治中心外一科主任张开鄂指出,乳腺癌患者中甚至出现了年仅20岁的年轻患者。相较于欧美国家,我国乳腺癌的发病年龄提前了10年。
乳腺癌并非局部疾病,而是一种全身性疾病。早在1970年代,医学界就已经证实,即使手术切除了所有可见的乳腺癌肿块,乳腺癌也可能出现转移。此外,乳腺癌对激素水平有依赖性,这也进一步证实了乳腺癌的全身性。
乳腺癌的转移速度很快,发现时癌细胞往往已经扩散至全身。因此,除了手术切除肿瘤,术前术后的化疗、内分泌治疗以及必要的放射治疗也是必不可少的。
在我国,乳腺癌的保乳手术并不常见,主要采用切除乳房和清扫腋窝淋巴结的根治性手术。与欧美国家相比,我国乳腺癌的保乳手术比例较低,这与我国乳腺癌的发现时间较晚以及亚洲女性乳房较小有关。
乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗,各项治疗的最佳时机对乳腺癌的生存率影响很大。因此,乳腺癌患者需要制定合理的治疗方案,并遵循规范化治疗原则。例如,化疗需要根据肿瘤大小、恶性程度、淋巴结转移情况等因素制定方案,疗程一般为6个疗程,每个疗程十几天,间隔十几天。
内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,其原理是通过竞争激素受体,避免癌细胞与激素结合,预防乳腺癌复发。内分泌治疗需要坚持长期服用,一般需要5年以上。
对于高危人群,建议每年进行一次妇科检查,并定期进行乳腺癌筛查。乳腺癌的筛查主要依靠超声检查,必要时进行活检等检查。
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