精索静脉曲张，作为一种常见的男性疾病，与男性不育密切相关。据相关统计，约三分之一的男性不育病例与精索静脉曲张有关。因此，了解精索静脉曲张的手术治疗适应症，对于男性朋友来说至关重要。

首先，我们来了解一下哪些人群适合进行精索静脉曲张手术治疗。

1. 症状明显者：对于重度精索静脉曲张患者，若出现阴囊坠胀痛等症状，应及时手术治疗。即使已有生育，但症状明显，且患者有治疗意愿，也可考虑手术。

2. 不育患者：对于因精索静脉曲张导致不育的患者，若存在精液检查异常，但体检未发现其他影响生育的疾病，应及时手术治疗。

3. 慢性前列腺炎、精囊炎患者：临床研究发现，精索静脉曲张患者中，慢性前列腺炎、精囊炎的发病率明显增加。若同时存在这些疾病，且前列腺炎久治不愈，可考虑进行精索静脉曲张手术。

4. 轻度患者：对于轻度精索静脉曲张患者，若精液分析正常，应定期随访。一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软等症状，应及时手术治疗。

5. 青少年患者：青少年期精索静脉曲张可能导致睾丸病理性改变，因此，对于青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者，应尽早手术治疗，以预防成年后不育。

其次，我们来了解一下哪些人群不适合进行精索静脉曲张手术治疗。

1. 继发性精索静脉曲张：继发性精索静脉曲张通常由其他疾病引起，治疗时需先治疗原发病。

2. 原发性精索静脉曲张若侧支回流不良：原发性精索静脉曲张若侧支回流不良，手术效果可能不佳。

最后，北京同济医院采用显微镜下精索静脉结扎术，通过显微设备的帮助，在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，术后复发率不足5%，可避免传统手术的缺陷。