近年来,美国商业医院为了追求经济利益,不惜误导病人进行不必要的检查和手术,其中最为典型的事件莫过于美国最大商业医院HCA涉嫌误导病人滥用心脏支架。这一事件引发了美国民众的广泛关注,也引发了美国司法部的介入调查。
HCA医院是美国最大的连锁医院集团,拥有约163家医院及保健机构,雇有约199000名员工。然而,就在2010年夏天,一位来自佛罗里达州医院分院的前护士向HCA公司CEO投诉,称医生在皮尔斯堡的沿海城市Lawnwood区域医疗中心,让患者进行并不必要的心脏检查和手术,甚至危及他们的生命。经过调查,HCA内部也证实了护士的投诉,并发现早在2002年到2010年,HCA佛罗里达州的医院的几名心脏医生就开始写虚假的诊断书误导患者选择一些没有必要的检查和手术。
心脏介入手术,如心脏支架手术,是一种改善严重心血管患者生活质量和提高存活率的手术。然而,由于利益驱动,心脏介入手术存在滥用问题。HCA最繁忙的佛罗里达医院每年都有数以千计的支架手术,支架费用高达10000美金。然而,调查发现,HCA一些医生对一些没有心脏疾病或还不需要放入支架的患者,进行介入治疗。
对于冠心病患者来说,心脏支架是缓解冠状动脉硬化的急救措施。但该不该放、什么时候放,必须根据患者不同的临床情况而定。首先,患者可以自我观察心绞痛的发作情况。其次,进行心脏造影,如果发现心血管狭窄达75%以上,或心血管狭窄达50%以上、存在全程病变及患有糖尿病等情况下,也需要进行心脏支架手术。
此次事件引发了美国民众的广泛关注,也引发了对美国医疗体系的反思。在中国,支架滥用也是一个急需关注的问题。医学新技术的滥用不仅使病人承担了不必要的痛苦和风险,而且支付了昂贵的医疗费用。
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