子宫内膜异位症在B超下的表现是多样化的。对于卵巢子宫内膜异位症，也被称为巧克力囊肿，B超可以清晰地显示出卵巢的增大和多发的、点状的回声。然而，真正的异位灶在许多情况下是无法通过B超检测到的。只有当异位灶位于子宫肌层内部，形成子宫腺肌症时，B超才能观察到其存在。子宫腺肌症随着月经的到来而流血，随着时间的推移会逐渐增大。如果增大明显，B超也可以用于诊断。值得注意的是，弥漫性长大的子宫腺肌症同样可以通过B超进行诊断。但是，对于位于腹壁、盆腔、腹膜等部位的病灶，B超通常无法检测到，因此需要结合临床检查和辅助血液指标来共同评估是否存在该疾病。

例如，有一位女性患者在经期时出现了剧烈的腹痛和不规则的月经。通过B超检查，医生发现她的卵巢有明显的增大和多发的、点状的回声，初步诊断为卵巢子宫内膜异位症。随后，医生建议她进行了腹腔镜手术，手术结果证实了初步诊断的准确性。这个案例展示了B超在子宫内膜异位症诊断中的重要作用，尤其是在卵巢子宫内膜异位症的检测上。

子宫内膜异位症的B超表现是多种多样的，需要医生根据具体情况进行综合分析和判断。对于卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症，B超可以提供有价值的信息。然而，对于其他部位的病灶，B超可能无法检测到，需要结合其他检查手段来确诊。因此，在面对子宫内膜异位症的诊断和治疗时，医生需要具备全面的知识和丰富的经验，以便为患者提供最合适的医疗方案。