康柏西普眼用注射液是一种常用的治疗新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)的药物。然而,在使用该药物时,医生和患者都需要注意一些重要事项以确保安全和有效性。首先,玻璃体腔内注射,包括康柏西普眼用注射液的注射,可能与眼内炎、眼内感染、孔源性视网膜脱离、视网膜撕裂和医源性外伤性白内障等并发症有关。因此,注射时必须采用合格的无菌注射技术,并在注射后一周内密切监测患者的情况,以便早期发现并治疗可能的感染。
此外,康柏西普眼用注射液注射后60分钟内可能会引起眼内压升高。因此,医生需要同时监测眼内压和视神经乳头的血流灌注,并进行适当的治疗。虽然在临床试验中尚未观察到动脉血栓栓塞事件,但同类型药物的国外大规模临床试验结果显示,接受玻璃体腔内注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂的治疗组和假注射对照组的动脉血栓栓塞事件发生率相近。因此,使用康柏西普眼用注射液后,存在潜在的动脉血栓栓塞风险。
长期高频率使用抗VEGF药物可能会导致地图样萎缩的发生。因此,主治医师需要谨慎评估对这些患者使用康柏西普眼用注射液治疗是否合适,以及治疗的益处是否超过了潜在的风险。同时,接受康柏西普眼用注射液治疗的患者中也存在出现免疫反应的可能。
如果双眼同时接受康柏西普眼用注射液治疗,可能会使全身暴露量升高,从而增加全身不良事件的风险。因此,尚未开展双眼同时使用本品治疗的安全性和有效性研究。另外,康柏西普眼用注射液不得与其他抗血管内皮生长因子(VEGF)药物同时使用(全身或局部使用)。
在特定情况下,应暂停给药,例如最佳矫正视力(BCVA)下降30字母、眼内压30mmHg、视网膜撕裂、涉及中心凹中央的视网膜下出血或出血面积占病灶面积的50%或更多、在给药前后的28天已接受或计划接受眼内手术等。对于孕妇及哺乳期妇女,应遵循相应的用药指南。对于儿童和老年人,尚未进行相关的研究,因此需要谨慎使用。
总之,康柏西普眼用注射液是一种有效的治疗新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性的药物,但在使用时需要注意以上提到的各项注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。
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