副银屑病是一种慢性皮肤病,主要表现为鳞屑性红斑或斑块、丘疹等皮损。根据不同的类型,副银屑病的临床特点也有所不同。下面我们将详细介绍四种主要类型的副银屑病的症状。
点滴型副银屑病是最常见的一种,多见于青年期,男女比例为3:2。皮损通常出现在躯干两侧、大腿和上臂等处,尤其是屈侧。皮损呈现为淡红色或褐色的小丘疹、斑丘疹或红斑,大小约为针头或米粒,表面覆盖有少量不易剥掉的细薄鳞屑。用力刮除后不会出现点状出血,且一般无自觉症状。这种类型的副银屑病病程缓慢,可能会持续数周到数月,皮损可消退,但也可能出现新发皮疹,少数患者可能多年不愈。
斑块型副银屑病有两种亚型:小斑块型和大斑块型。小斑块型多见于中老年患者,皮损为圆形或椭圆形的红斑或略隆起斑块,直径不超过5cm,表面覆盖有少许鳞屑。这种类型的副银屑病一般无自觉症状,偶尔会沿皮纹方向分布。另一方面,大斑块型副银屑病主要见于中老年患者,皮疹好发于臀部、躯干及身体屈侧。皮疹表现为境界清楚的肥厚性斑片或斑块,呈圆形、椭圆形或不规则形,表面有少许细薄鳞屑,多数皮损直径超过5cm。这种类型的副银屑病也一般无自觉症状或微痒,少数情况下可能演变为蕈样肉芽肿。
急性痘疮样苔藓样糠疹是一种罕见的副银屑病类型,患者可能会出现低热、头痛、乏力和关节痛等全身症状。皮疹表现为散发的红色、水肿性丘疹,中央可能形成水疱、脓疱,甚至出血性坏死、结痂。皮疹通常出现在躯干和四肢屈侧,手足、头面和黏膜一般不受累。这种类型的副银屑病一般无自觉症状,偶尔会有瘙痒或灼痛感。
慢性苔藓样糠疹是相对常见的一种副银屑病类型,表现为连续成批出现的红棕色、圆形或椭圆形、苔藓样丘疹,直径3~10mm。皮损中央可能附有黏着鳞屑,边缘部分鳞屑较少。受累部位主要为躯干和四肢近端;一般手足和面部很少受累。经4~6周,丘疹扁平,其上鳞屑脱落,遗留轻度色沉。旧皮损消退过程同时,可有新发皮疹。
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