在使用芬戈莫德进行治疗时，需要特别关注心率和房室传导的变化。首次给予GILENYA后，所有患者都可能出现心动过缓的征象和症状，尤其是那些心动过缓高风险的患者，如有无最近可利用的首次剂量前基线ECG、正在接受类别a或类别抗心律失常药、β阻滞剂、钙通道阻滞剂、有慢心率、昏厥史、病态窦房结综合征、二级或更高级传导阻滞、缺血性心脏病或充血性心衰的患者更是如此。因此，医生和患者都需要密切监测心率和房室传导的变化，并在必要时采取相应的措施。

此外，芬戈莫德也可能增加感染的风险。因此，在开始使用GILENYA治疗前，应进行最近的CBC检查，并在治疗期间及停药后2个月内密切监测感染的征象和症状。如果患者有活动性急性或慢性感染，应暂缓开始GILENYA治疗。

芬戈莫德还可能导致黄斑水肿，甚至可能出现视力症状。因此，在开始GILENYA治疗前和在治疗起始后3-4个月时，应进行眼科评价，并在基线时和常规评价患者期间监测视力。对于有糖尿病或葡萄膜炎史的患者，应定期进行眼科评价，以便及早发现和处理可能出现的黄斑水肿。

芬戈莫德还可能影响肺功能，因此在临床上有指征时，应获取肺活量和对一氧化碳肺弥散量（DLCO）。此外，芬戈莫德也可能增加肝转氨酶，因此在开始使用GILENYA治疗前，应可得到最近肝酶结果，并在治疗期间密切监测肝酶水平。如果症状提示肝发生损伤，应立即停止GILENYA治疗。

最后，育龄潜能妇女在使用GILENYA治疗期间和停止后2个月内应使用有效避孕措施，以避免可能的胎儿危害。同时，根据动物资料，芬戈莫德可能引起胎儿危害，因此需要特别注意妊娠风险。对于儿童患者，尚未确定安全性和有效性，因此在使用芬戈莫德时需要格外小心。对于严重肝损伤患者，应严密监查，因为GILENYA暴露加倍，和不良反应的风险较大。