先天性高肩胛症可以通过非手术和手术两种方式进行治疗。对于畸形不严重、功能障碍不明显的患者,可以通过被动和主动的上肢活动来改善肩功能。例如,进行外展、上举、下压及内收等运动,伸展牵引短缩的肌肉,改善和增进肩的外展和上举功能。然而,对于畸形严重或经保守治疗无效的患者,手术治疗可能是更好的选择。手术方法包括肩胛骨内上部和肩椎骨桥切除术、肩胛骨大部分切除术、肩胛骨下移术、改良肩胛骨下移术(Woodward手术)等。需要注意的是,手术治疗适用于3~7岁的患儿,年龄太小或太大都可能影响手术效果。同时,功能障碍不明显而仅有外观畸形的患者可以不考虑手术治疗;如果畸形对称,也可以不进行手术治疗;如果合并有其他脊柱及肋骨严重畸形,估计术后功能改善不大,也不应手术治疗。手术治疗虽然有效,但也存在一定风险,例如暂时性臂丛神经麻痹等。因此,在选择治疗方法时,需要根据患者的具体情况进行综合考虑和评估。
以小明为例,他出生时就被诊断出先天性高肩胛症。由于畸形不严重,医生建议他进行上肢活动来改善肩功能。小明每天坚持做外展、上举、下压及内收等运动,并且定期去医院复查。经过一段时间的治疗,小明的肩功能有了明显的改善,生活质量也得到了提高。然而,对于一些畸形严重的患者,手术治疗可能是更好的选择。例如,李女士的先天性高肩胛症非常严重,影响了她的日常生活和工作。经过多次保守治疗无效后,医生建议她进行手术治疗。李女士在3岁时接受了改良肩胛骨下移术(Woodward手术),手术非常成功,恢复期也很短。现在,李女士的肩功能已经基本恢复正常,生活和工作都回到了正轨。
总的来说,先天性高肩胛症的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要在医生的指导下进行。同时,患者也需要积极配合治疗,坚持做上肢活动,定期复查,以便及时调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。