遗传性多发脑梗死性痴呆是一种罕见的神经系统疾病，主要由19号染色体上NOTCH3基因突变引起。这种突变导致脑血管的异常，进而引发多次脑梗死，影响患者的认知功能和日常生活能力。家族史是该病的一个重要风险因素，绝大多数患者都有家族遗传史。然而，也有少数患者没有家族史，可能是由于自身基因突变所致。

一个典型的案例是，一个40岁的女性开始出现记忆力下降和语言障碍等症状。经过详细的神经系统检查和基因检测，医生确诊她患有遗传性多发脑梗死性痴呆。她的父母和祖父母中有多人也患有类似疾病，进一步证实了家族遗传的特点。

遗传性多发脑梗死性痴呆的发病机制主要与NOTCH3基因突变导致的脑血管病变有关。这种基因突变会影响血管的结构和功能，引起血管壁的变薄和脆弱，容易形成血栓和出血。随着时间的推移，这些血管病变会累积，导致多次脑梗死和神经功能的逐渐丧失。

目前，遗传性多发脑梗死性痴呆还没有特效治疗方法。但是，通过控制高血压、糖尿病等危险因素，可以减缓病情的进展。同时，针对认知功能和日常生活能力的康复训练也对患者的生活质量有所帮助。

对于有家族史的人群，进行基因检测和早期干预是非常重要的。通过了解自己的遗传风险，可以采取相应的预防措施，例如定期进行脑血管检查和控制危险因素。