胫腓骨干骨折的治疗目标是恢复肢体长度、承重功能和关节面平行关系。根据骨折类型和软组织损伤程度,选择外固定或开放复位内固定。对于无移位的骨折,石膏固定是首选;而有移位的横形或短斜形骨折,则需要手法复位后石膏固定。止痛药如布洛芬可用于疼痛难忍的情况。手术治疗包括交锁髓内钉固定术、接骨板固定术和外固定架。交锁髓内钉固定术是最常用的方法,具有操作简单、固定确切的优点。对于近端或远端的胫骨骨折,髓内钉固定不确切时,可选用接骨板固定。外固定架适用于皮肤严重损伤的胫腓骨骨折,但固定不如内固定牢固。开放性骨折需要彻底清创,并可能需要减张缝合、局部皮瓣或转移皮瓣。对于延迟愈合的病例,电刺激疗法也是一种有效的物理治疗方法。总之,选择合适的治疗方法是恢复肢体功能的关键。
以一位患者的案例为例,35岁的男性在一次车祸中遭受了胫腓骨干骨折。初步检查显示骨折有明显移位,医生决定采用交锁髓内钉固定术进行治疗。手术过程中,医生首先进行了闭合复位,然后插入交锁髓内钉进行固定。术后,患者的疼痛得到了有效控制,并且在康复期内,患者能够早期进行膝、踝关节的功能锻炼,避免了关节粘连僵硬等并发症。最终,患者成功恢复了肢体功能。
需要注意的是,治疗周期和费用因个体差异而异,取决于病情严重程度、治疗方案、治疗时机和年龄体质等因素。同时,石膏固定也需要注意包扎过紧或过松的问题,以避免影响骨折愈合。
总的来说,胫腓骨干骨折的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法,并在康复期内进行适当的功能锻炼和日常保养,以促进骨折的愈合和肢体功能的恢复。
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