腰椎管内血管瘤的严重程度取决于多种因素，包括瘤体的大小、位置以及是否压迫周围的神经和血管结构。一般来说，如果血管瘤较小且未对椎体产生明显影响，可能无需立即进行治疗。然而，即使是小型的血管瘤也需要定期的医学监测，以便及早发现任何可能的变化或并发症。

在某些情况下，血管瘤可能会引起神经根痛、下肢无力或其他神经系统症状。如果出现这些症状，可能需要进行手术或其他治疗方法来缓解症状和防止进一步的神经损伤。例如，一个名叫李先生的患者，他在40岁时被诊断出腰椎管内血管瘤。起初，他并未感到明显的不适，但随着时间的推移，他开始出现下肢麻木和疼痛的症状。经过医生的建议，他接受了手术治疗，成功地移除了血管瘤，并且症状得到了明显改善。

总的来说，腰椎管内血管瘤的治疗策略应该根据个体情况而定。对于大多数患者来说，定期的医学监测和保守治疗可能足够。但如果血管瘤引起了明显的神经系统症状或其他并发症，可能需要采取更积极的治疗措施，包括手术或放射治疗。因此，建议患者定期进行医学检查，并遵循医生的建议来管理和治疗腰椎管内血管瘤。