肾良性肿瘤的切除与否取决于多种因素，包括肿瘤的大小、是否有癌变、患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌症。对于直径小于4厘米的肾良性肿瘤，如果没有发生癌变且患者有手术禁忌症，可以暂时不进行切除。但是，如果肿瘤直径大于或等于4厘米，或者患者出现了临床症状，医生通常会建议进行手术切除，以防止肿瘤破裂或出血引起严重后果。值得注意的是，手术方式可以选择保留肾单位的肾部分切除术，以最大限度地保护肾脏功能。

例如，某位患者被诊断出患有肾良性肿瘤，肿瘤直径为5厘米，且患者出现了腰痛和血尿等症状。经过医生的评估，患者被认为可以耐受手术，因此决定进行保留肾单位的肾部分切除术。手术后，患者的症状得到了明显改善，肾脏功能也未受到明显影响。

在决定是否切除肾良性肿瘤时，医生会综合考虑多种因素。首先，肿瘤的大小和位置是重要的参考因素。如果肿瘤较小且位于肾脏的表面，可能可以通过保守治疗来监测其发展情况。然而，如果肿瘤较大或位于肾脏深处，可能需要进行手术切除以避免潜在的风险。其次，医生还会评估患者的整体健康状况，包括是否有其他慢性疾病或手术禁忌症。最后，医生也会考虑肿瘤的生长速度和是否有癌变的风险，来确定最佳的治疗方案。