小朋友眼睛一大一小并不一定是疾病的信号，可能是正常的生理现象。每个人的眼睛都有可能存在轻微的不对称，这在生长发育过程中是很常见的。然而，如果这种差异过于明显，或者伴随着其他症状，例如视力模糊、头痛、双眼视物不清等，就需要引起家长的注意了。

有一位家长曾经带着他们的孩子来到眼科门诊，孩子的左眼和右眼的大小差异非常明显。经过详细的检查和评估，医生发现这是先天性上睑下垂引起的。这种情况通常是由于动眼神经核或上睑提肌发育不良所引起，多为遗传性疾病。治疗方法包括手术矫正等。

除了先天性上睑下垂外，睑裂狭小综合征也可能导致眼睛大小的差异。这种疾病与遗传有关，属于常染色体显性遗传。其眼部表现包括睑裂水平径缩小、上睑下垂等，还可能伴有下睑外翻。对于这种情况，及时的医疗干预和治疗也是非常重要的。

因此，当发现孩子的左右眼大小存在明显差异时，家长们不必过于紧张，但也不能掉以轻心。建议及时带孩子到医院专科进行检查，以便及早发现和治疗任何潜在的眼部问题。同时，日常生活中也要注意孩子的眼部健康，避免长时间盯着电子屏幕，保持良好的用眼习惯等，这些都有助于预防和减少眼部问题的发生。