肺癌转移至胸椎的免疫治疗副作用的大小取决于患者的个体差异和身体状况。对于那些对这种治疗方式敏感且身体抵抗力较强的患者，副作用通常较小，可能只会出现食欲下降、胃部不适等轻微不适症状。然而，对于那些不敏感或身体抵抗力较弱的患者，可能会出现更严重的副作用，包括肝功能异常、胰腺炎、甲状腺功能异常、免疫反应性心肌炎等，这些副作用可能会影响身体的代谢能力。

例如，李先生是一位肺癌转移至胸椎的患者，他在接受免疫治疗时出现了食欲下降和胃部不适的症状。然而，这些副作用并没有严重影响他的日常生活。相反，王女士在接受同样的治疗时，由于她对治疗不敏感，出现了肝功能异常和甲状腺功能异常等更严重的副作用，需要进行额外的治疗和监控。

因此，在考虑使用免疫治疗来治疗肺癌转移至胸椎时，医生和患者需要权衡潜在的副作用与可能的治疗效果。同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯和饮食，以帮助增强身体的抵抗力，减少副作用的发生和影响。