眼睛里有沙子的感觉可能是由多种因素引起的，包括异物进入眼睛、感染、过敏、干眼症等。例如，外界的沙尘、睫毛、小飞虫等进入眼睛可导致眼睛有异物感；眼睛感染细菌、病毒或其他微生物，如结膜炎、角膜炎等，也可引起眼部炎症，导致眼睛红肿、疼痛、有异物感；对某些物质过敏，如花粉、灰尘等，会引起过敏反应，导致眼睛瘙痒、红肿、有异物感；泪液分泌不足或质量下降会导致眼睛干涩、疲劳、有异物感；此外，倒睫、结膜结石、角膜损伤等也可能导致眼睛有异物感。

我们来看一个真实的案例。小王最近总是感觉眼睛里有沙子，伴随着疼痛和红肿。经过医生的检查，发现他患有结膜炎。医生给他开了抗生素眼药水，并建议他注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，避免长时间使用电子设备，保持充足的睡眠。小王按照医生的建议进行治疗和日常保养，症状逐渐缓解。

如果你也出现了眼睛里有沙子的感觉，首先需要判断是否有异物进入眼睛。如果是，可以轻轻眨眼或用生理盐水冲洗眼睛，将异物冲出。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，避免长时间使用电子设备，保持充足的睡眠也是非常重要的。

对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，如果出现眼睛有异物感的症状，应及时就医，因为他们的眼部情况可能较为特殊，需要更加谨慎地处理。