小宇,一个3岁的孩子,原本过着无忧无虑的生活。然而,5月中旬的一天,他开始出现咳嗽、发热和气促等症状。家长最初以为是普通感冒,但在当地医院的检查中发现右侧胸腔有大量积液。经过胸腔闭式引流术等治疗,情况未见好转,于是转院到儿童医院。医生们在手术中发现了“鱼肉胶冻样组织”,病理结果显示是腺泡型横纹肌肉瘤,这是一种恶性程度高、预后差的肿瘤。
小宇的父母在面对这个结果时,选择了隐藏自己的悲痛,鼓励小宇树立战胜疾病的信心。然而,小宇的恢复并不顺利,引流量大,且带有血性。为了加强营养状况,他每天需要输注白蛋白。父亲带着病理结果四处寻求更好的治疗,但得到的答复并未给他带来希望。最终,家人决定在儿童医院进行化疗,但在准备化疗的前一天,小宇的病情突然恶化,紧急转入重症监护室。检查结果显示右肺野大量实变影,膈面消失,纵隔左侧移位,B超显示右胸空占位,腹水。面对加速恶化的病情,家长们最终选择放弃治疗,带小宇回家。
腺泡型横纹肌肉瘤是一种儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤,占所有软组织肿瘤的40%~50%,在美国,15岁以下的发病率为4~7/100万。胸部横纹肌肉瘤极为罕见,预后很差。治疗较为棘手,主要根据临床分期和病理类型决定以手术、化疗和放疗治疗手术中某种为主的综合治疗方案。影响RMS预后的因素主要有肿瘤的起源部位、临床分期、手术切除情况、病理类型、首次放疗化疗的反应。
通过小宇的故事,我们希望家长们能够提高警惕,注意观察孩子的健康状况,做到早期发现、早期诊断和早期治疗,以防止类似的悲剧发生。
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