神经内分泌肿瘤(amine precursor uptake and decarboxylation, APUD)是一类新生物,能够摄取胺前体并进行脱羧作用生成相关产物。这些肿瘤具有嗜银性、电镜下的致密颗粒等特点,常见于胃肠道、肝、胰腺、肺、皮肤、咽喉、甲状腺和鼻窦等多个部位。头颈部神经内分泌肿瘤的临床表现多样,正确诊断对治疗和预后至关重要。免疫组化检查在此过程中起着关键作用,常用的标志物包括NSE、S-100蛋白、突触素等。目前尚无区分良恶性肿瘤的抗体,故组织学检查仍是必要的。
鼻部神经内分泌肿瘤可分为嗅神经母细胞瘤和鼻神经内分泌癌两种亚型。嗅神经母细胞瘤的组织学特点为分叶状排列的肿瘤细胞,成神经细胞及神经原纤维团被富含血管、纤维的基质分隔,免疫组织化学检查显示NSE(+)、嗜铬素(+)等。鼻神经内分泌癌的特点是分化相对较差,免疫组织化学方面NSE(+)、突触素(+)、嗜铬素多呈(+)等。治疗方案包括手术切除、放射治疗、化疗等,辅助治疗如生长抑素受体闪烁显像和生长抑素及其拟似物治疗也显示出良好的效果。
颈部神经内分泌肿瘤包括喉类瘤、小细胞神经内分泌癌、副神经节瘤和Merkel细胞癌等。诊断可以利用生长抑素受体闪烁显像,治疗方法主要是扩大切除术、放射治疗和化疗。随着新技术手段的不断出现,头颈部神经内分泌肿瘤的诊治水平将不断提高。
文章 鼻梁肿胀?坐着和低头时更明显?
病友互助家园
文章 肝下角动脉期小片状强化,可能的原因和下一步检查
医疗星辰探秘
文章 鼻子老是交替堵塞,运动时会好点,怎么办?
康复之路
文章 14岁女孩右膝关节MR检查结果解读和治疗建议
医者荣耀
文章 扁桃体肿痛、咽喉干痒痛、口鼻交界处干痛、偶尔干咳,怎么办?
跨界医疗探索者
82岁老人患有心脑血管疾病和鼻腔腺样囊性癌,不能进行手术和放化疗,想了解是否可以通过中医中药来治疗?
就诊科室:中医儿科
总交流次数:34
鼻腔里长了一个大包,表面有黄色异物,很疼,可能是鼻腔乳头状瘤或鼻前庭炎,需要用药吗?患者女性21岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:33
一侧鼻孔内出现小米粒大小的疙瘩,已持续一个月左右,颜色与周围鼻黏膜相似,是否需要就医?患者女性26岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:47
哺乳期妈妈感冒快好了,但嗓子和鼻腔交界处疼痛,偶尔咳嗽,担心用药会影响哺乳。患者女性25岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:45
我每天都要抠鼻子,已经两年了,今天抠出血来了,去医院看过,医生说没关系,但我担心是不是有问题?患者男性30岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:28
杨劲松
主治医师
肿瘤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
谢淑敏
主治医师
耳鼻咽喉科
中南大学湘雅医院
李佩华
副主任医师
耳鼻咽喉科