在进行乳腺增生症的诊断前，需要将其与以下几种疾病进行鉴别：

• 肋软骨炎：这种疾病通常出现在第二、第三、第四肋软骨处，表现为隆起和压痛。有时也可能出现在第五、第六、第七肋软骨处。
• 带状疱疹：特别是在胸前和乳腺部位的带状疱疹，会引起沿着皮神经分布的剧烈疼痛，尤其在夜间更为明显。同时伴有簇状分布的皮疹，呈现红色斑疹-斑丘疹-水庖的演变规律，皮疹通常不会跨越中线。
• 肋间神经痛：这种疼痛可以发生在胸前任一肋间，主要特征是沿肋间有明显的压痛。
• 冠心病心绞痛：老年人心前区的疼痛需要与乳腺增生症进行鉴别。
• 乳腺癌：以下是乳腺增生症和乳腺癌的临床特点对比表格。

如果怀疑为乳腺癌，或者难以鉴别，或者有乳腺癌家族史者，应进行辅助检查（如乳腺拍片、彩超、针吸细胞学、肿块切除活检等）以进一步确诊。如果针吸细胞学检查报告为“上皮不典型增生”，则应行肿块切除，并考虑口服预防乳腺癌的药物。