心脏破裂的病例虽然在现代社会中逐渐减少,但仍然存在于战争、地震等突发事件中,或者是由于刀刃刺伤胸部所致。这种疾病的病情往往非常危险,许多患者在入院前就已经因为休克、心包填塞而死亡。即使是那些心脏破口较小的患者,短期内可能没有临床表现,但在7-10天左右也可能因心脏破裂而急性死亡。
由于心脏破裂的发病率较低,一些心脏科医生可能一辈子都难以遇到这种病例。然而,我有幸在工作中遇到了四例这样的病人。其中一些不幸去世,而另一些则幸运地活了下来。通过分享这些经历,希望能引起大家的深思。
在我刚参加工作时,就遇到了一个病人因为买西瓜引发纠纷而被西瓜刀刺伤左胸部。虽然急诊检查的胸部CT未见明显异常,但一周后该病人突然心脏破裂死亡。事实上,当时的临床医生并未意识到心脏破裂是导致死亡的原因,直到法医鉴定和尸体解剖后才得出结论。
第二次遇到心脏破裂的病例是在我读研究生时。我的老师在急诊室遇到了一名刀刺伤患者,病人当时已经休克,伤口大量出血。老师果断地在非麻醉状态下进行了床边开胸手术,修补心脏,并进行大量输血,成功挽救了病人的生命。
第三次遇到心脏破裂的病人是在两年前,某医院的一名临时工因感情纠葛被刀刃刺伤左胸部。尽管他被立即抬到急诊室抢救,但医生忙于各项检查,错过了抢救时机,导致病人不幸去世。
最近,我遇到了第四例心脏破裂的病人。这个病人在饮酒后情绪激动,挥刀自残,结果将刀刺进左胸部。虽然家属及时将他送到医院,但病人已经休克,血气胸,心脏破裂,心包填塞,肺裂伤。经过2小时的抢救,我们最终成功将病人从死神手里抢了回来。