在日常临床实践中，许多患者和同事经常询问如何治疗乳腺增生症，是否能够治愈，以及是否会癌变。下面，我们将详细探讨这个常见的乳腺疾病。

乳腺增生症是一种非炎症性、非肿瘤性的乳腺病变，主要表现为乳腺主质和间质的不同程度增生。这种疾病在育龄妇女中非常普遍，发病机理主要是由于生理性增生与复旧不全导致的乳腺组织结构紊乱。其发病原因包括卵巢内分泌失衡、不合理的孕史和哺乳史、精神因素以及生活习惯等。

乳腺增生症的主要病理学表现有小叶增生、导管增生、囊腔形成、纤维组织增生、大汗腺化生、炎细胞浸润、纤维腺瘤样改变、腺病、导管上皮非典型增生和乳头状瘤病等。其中，重度非典型导管上皮增生和重度乳头状瘤病被视为癌前病变，具有临床实际意义。

临床上，乳腺增生症的主要症状包括周期性乳房胀痛和乳房肿块。约10％的患者有乳头溢液史，多为浆液性，少数为血性。疼痛通常在月经前1周左右开始，可能会因情绪或劳累而加重，并在经后缓解。乳房肿块可能表现为单发或多发结节感或颗粒感，境界不清，质硬韧，以乳房外上象限多见；也可能表现为部分及全乳片状增厚，无明显界限，这种肿块的大小和硬度可随月经周期而改变。

乳腺增生症的诊断通常依靠专科医师的体检和临床症状。但需要注意的是，应将其与青春期女性乳腺生理性增生、发育区别开来，并与肩周炎、肋软骨炎、带状疱疹等疾病鉴别。必要时，可以进行乳腺钼钯摄片、超声检查、乳头分泌物细胞学检查、穿刺细胞学检查或肿块切除病理切片组织学检查等辅助检查。

对于乳腺增生症的治疗，首先需要明确的是，少数患者可能会发生癌变，因此应积极治疗。治疗方法主要包括活血化瘀、行气止痛中药对症治疗，必要时配以其他药物（如雌激素受体拮抗剂等）联合治疗。同时，应进行必要的心理治疗，并定期复查（半年左右复查一次）。大多数患者不需要手术，但在某些情况下，如肿块渐增大、质硬疑似乳腺癌、有乳腺癌家族史或患者思想负担过重等，可能需要考虑手术治疗，通常采用肿块局部区段切除的方法，术后应常规进行病理学检查。