在进行入学或就业体检时,许多人可能会被告知他们的肺部存在陈旧性肺结核病灶。这种情况经常引起疑惑和担忧,特别是当个体本身并无明显症状时。那么,陈旧性肺结核是否需要治疗?会影响到入学和就业吗?我们将在本文中解答这些问题。
肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。由于其发病和病程转化常常是隐匿的,X线检查成为发现结核病灶、确定病变类型和观察治疗效果的重要手段。放射科诊断报告中提到的陈旧性肺结核,指的是患者肺上出现的纤维化病变和钙化,这些病变不会引起潮热、盗汗等典型的结核病症状,也不会在痰液中检测到结核杆菌。通常情况下,患者可能会因为其他原因出现咳嗽、咯痰等症状,但在就诊或健康体检时偶然发现这些病灶。
所谓的陈旧性肺结核,实际上是以前的病变留下的痕迹。这些痕迹不需要进行治疗。很多人在青少年时期可能会经历隐性结核感染,自愈后留下钙化灶,这就是陈旧性病灶的形成原因。结核流行病学调查结果显示,除了青少年结核病高发之外,60岁至70岁的老年人也呈现出发病高峰。这主要是由于老年人免疫功能下降,加之老年人合并肺部及全身性疾病易引起隐性或陈旧性病灶复燃;此外,当前的老年人在青少年时期正处于我国历史上结核病流行的年代,绝大多数人受过感染而未发病,进入老年时,机体免疫功能下降,使得结核病复发,也有一部分老年结核病是青少年时发病,受当时历史条件限制而未得到正规及时的治疗,至老年复发。
因此,陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核病,之后经治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需要采取任何处理措施。这就像手上的伤口愈合后留下的瘢痕一样,不需要治疗。
文章 邓铁涛肺结节方
吴春芳
主治医师
费县上冶中心卫生院
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宋斌
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副主任医师
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