本文报告了一例先天性红细胞生成不良性贫血2型(CDAⅡ型)的中医药治疗案例。患者为27岁男性,自幼出现溶血性贫血、黄疸、肝脾大等症状,长期依赖输注红细胞治疗。2019年6月20日至7月8日在某医院确诊为CDAⅡ型,建议输血、切脾、造血干细胞移植等治疗,但患者拒绝上述治疗,转而寻求中医药治疗。
中医诊断为黄劳病(精气阴血亏虚,湿热瘀血内蕴),西医诊断为CDAⅡ型、肝大伴有脾大(继发性)、中枢性尿崩症、支气管结核、继发性痛风、继发性胆囊结石不伴有胆囊炎、继发性血色病。中医药治疗方案主要包括补益精气阴血、清热利湿破瘀等方法,使用的药物有炙黄芪、熟地黄、白芍、麸炒白术、茯苓、茵陈、丹参、党参、紫河车、制何首乌、醋鳖甲、醋龟甲、莪术、栀子、泽兰、地榆等。治疗过程中,患者的面色、心悸、腰酸乏力等症状逐渐改善,血常规指标也趋于正常。
本例患者的中医药治疗结果表明,中医药可能对CDAⅡ型有一定的疗效机制,可能通过促进骨髓造血、增加红细胞生成或减少红细胞溶血破坏来实现。然而,需要进一步的研究来验证这一假设,并比较中医药治疗与切脾、造血干细胞移植等传统治疗方法的长期疗效。
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