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成功应用介入治疗解除房颤消融术后肺静脉狭窄

成功应用介入治疗解除房颤消融术后肺静脉狭窄

在国内率先成功实施的房颤消融术后肺静脉狭窄支架术,为一名危重患者提供了微创介入治疗。该患者曾因阵发性房颤接受两次环肺静脉电隔离术,但术后仍反复出现呼吸困难等症状。通过食道超声及胸部增强CT成像,发现其左下、右上、右下肺静脉狭窄,并伴有重度肺动脉高压和左房废用性萎缩。考虑到外科治疗风险高、难度大,选择了内科微创介入治疗。心内科医生在导管室局麻下,通过穿刺房间隔将形状大小合适的球囊扩张支架准确送至肺静脉狭窄部位,并在血管造影定位下先后扩张三枚支架,成功解除三支肺静脉狭窄。术后,患者呼吸困难症状明显改善,咳嗽症状消失,一周后痊愈出院。

房颤是中老年人最常见的心律失常之一,随着经导管房颤消融术的增加,术后肺静脉狭窄的患者也逐渐增多。肺静脉狭窄患者因肺静脉回流障碍导致肺毛细血管压力增高,肺淤血,继而引起肺动脉高压,右心功能衰竭,患者通常表现为呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等症状,严重肺淤血患者可出现咳粉红色泡沫样痰,痰中带血,呼吸道窒息而死亡。介入治疗具有操作简便安全、创伤小、无手术疤痕、无需输血、住院时间短、术后恢复快等优点,经导管治疗房颤消融术后肺静脉狭窄是切实可行的,为日益增多的内外科房颤消融手术提供保障。

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