针对初治低肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤的E4402研究，旨在探讨利妥昔单抗维持治疗的必要性。研究中，患者首先接受了375 mg/m2每周一次、共4次的利妥昔单抗诱导治疗。13周后，对于缓解（PR或CR）的患者，随机分配至利妥昔单抗维持治疗（MR）或再治疗（RR）策略。MR组每13周接受一次利妥昔单抗治疗，直至治疗失败；而RR组在疾病进展后再次接受每周1次、共4次的利妥昔单抗治疗，直至治疗失败。结果显示，在第7年时，MR组中无需化疗或放疗的患者比例为83%，而RR组为63%。10年总生存率分别为83%和84%。基于这些成熟的长期数据，可以得出结论：在低肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤中，利妥昔单抗的长期维持治疗并未带来总生存期的优势，且与至治疗失败时间相比也无明显优势。因此，再治疗策略优于长期维持治疗策略。