食管癌是一种常见的消化系统肿瘤，放射治疗是其主要治疗手段之一。然而，放射治疗也会带来一些副作用。下面我们将详细介绍食管癌放射治疗的常见副作用及其应对措施。

全身反应

大多数患者在接受放射治疗后不会出现明显的全身反应，或者仅有轻微的反应。少数病人可能会出现乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等症状。对于这些病人，医生通常会给予输液、支持治疗以及增加食欲的药物治疗。

骨髓抑制

放射治疗可能会导致白细胞和血小板下降。医生可以使用重组人粒细胞集落刺激因子来升高白细胞计数，使用白介素-11来提高血小板计数。

放射性食管炎

放射性食管炎是放射治疗的一种常见副作用。病人可能会出现吞咽疼痛、进食困难等症状。医生通常会采取以下措施来处理这种情况：消除病人对病情加重的担忧，解释其原因；轻症患者可以观察，重症患者需要输液，可能还需要少量的激素和抗生素治疗。

放射性肺炎

放射性肺炎是由于放射治疗损伤正常肺组织而引起的炎症反应。轻症患者可能没有明显症状，炎症可以自行消散；重症患者可能会出现呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。医生通常会采用对症治疗，包括使用抗生素治疗继发感染，早期应用糖皮质激素（如泼尼松）以及给予氧气吸入以改善低氧血症。

食管穿孔

食管穿孔是放射治疗的一种严重并发症。其原因可能包括肿瘤消退过快、放疗后的纤维化和/或局部供血差、合并感染等。临床表现可能包括白细胞升高、发热、胸部疼痛或不适等。医生通常会采取以下措施来处理这种情况：加强抗感染和促进正常组织修复能力的治疗，使用有效的抗生素；加强和及时补充营养，蛋白，纠正贫血，促进食欲等；在抗炎治疗后放置食管支架。

食管梗阻

放射治疗可能会导致食管梗阻。医生通常会采取以下措施来处理这种情况：保证病人的每日入量，包括输液和静脉高营养或鼻饲，以保证病人每日所需的液体、蛋白质和热卡；积极消炎及消水肿治疗；使用少量的激素治疗可减轻水肿。多数病人在放疗40Gy左右进食梗阻可得到缓解。