细菌性肝脓肿是一种由细菌引起的肝脏感染,可能会形成脓肿。最常见的细菌是金黄色葡萄球菌和厌氧菌。这种感染通常通过胆道、肝功能或门静脉途径传播。患者可能同时患有胆道结石或糖尿病等疾病,少数情况下没有明确的病因。
临床上,细菌性肝脓肿的主要症状包括畏寒、发热和腹痛。体检时可能会发现右上腹压痛和肝区叩痛等体征。诊断通常需要结合血常规、肝胆B超或CT等检查结果。
在脓肿形成之前,可以先进行抗感染治疗。如果脓肿已经形成,大部分情况下可以通过穿刺引流治愈,仅少数情况需要手术治疗。脓肿切开引流的指征包括:1)较大脓肿,可能会穿破胸腔或腹腔;2)胆源性肝脓肿;3)左肝外叶脓肿,穿刺可能会污染腹腔;4)慢性肝脓肿。
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