近年来,钩虫病在特殊人群中依然存在,且因其临床表现的多样性和不典型性,误诊率居高不下。我们分享一例由钩虫病引起的缺铁性贫血病例,以此提醒大家对该疾病的重视。
患者是一位73岁的农民,主要症状包括反复头晕、剧烈干咳、偶尔痰中带血、哮喘反复发作、四肢无力、食欲不振以及间断性手指、足趾、肘、膝关节虫咬感。初次就诊时,医生未能正确诊断,直到后来通过粪便检查才发现了大量钩虫卵。
实验室检查结果显示,患者白细胞计数为4.24×109/L,血红蛋白为63g/L,红细胞平均体积为68.0fl,红细胞平均血红蛋白量为18pg,红细胞平均血红蛋白浓度为269g/L,血小板计数为373×109/L,嗜酸性粒细胞百分比为5.9%。粪便检查结果显示隐血++,粪检虫卵+++,每个视野中可见9~14个虫卵,大小约为65×39μm,卵壳薄而透明,内含4~8个细胞,确认为钩虫卵。
经过驱虫治疗,患者的症状得到了明显改善,体力也逐渐恢复。钩虫病的诊断主要依靠粪便检查虫卵,内镜检查也能发现钩虫体。该病例提醒我们,基础检验非常重要,不能忽视。
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