在妇科手术中，遇到卵巢黏液性肿瘤时，首先需要明确的是，原发于卵巢的黏液性肿瘤只占卵巢肿瘤的20%，而阑尾来源的腹膜假性黏液瘤（PMP）累及卵巢的概率却高达70~85%。因此，妇科医生在发现卵巢黏液性肿瘤时，不能轻易下结论，必须进行详细的检查和病理分析，以避免误诊。

本文介绍了一个67岁女性患者的病例。该患者在2017年因盆腔肿物住院，并接受了剖腹探查手术。手术中切除了子宫双附件、大网膜、阑尾，并进行了肿瘤细胞减灭术。术后病理结果显示为阑尾来源的低级别腹膜假性黏液瘤。然而，术后按卵巢癌进行化疗，并未取得理想的效果。2019年，患者再次出现腹胀、腹围增大等症状，并被诊断为PMP累及卵巢。为了尽可能减少瘤体负荷，去除腹水及盆腔肿物，手术团队实施了双侧腹膜、盆腔腹膜、阴道残端、右半结肠、全部大网膜、肝圆韧带、小网膜切除，并进行了术中腹腔热灌注化疗。手术后，患者的PCI（腹膜癌指数）从30降至18，根治程度达到CCR3。

从这个病例中我们可以得出以下结论：首先，妇科医生在遇到卵巢黏液性肿瘤时，不能轻易下结论，必须进行详细的检查和病理分析，以避免误诊。其次，肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC）是治疗PMP和卵巢黏液性肿瘤的最为规范的治疗方案，力争达到CCR0~1（肉眼下无肿瘤或残留2.5mm以内肿瘤），配合腹腔热灌注可以提高患者的生存期。