在早孕期，血清HCG的测定是诊断和监测的重要手段。HCG是一种特异性的妊娠标志物，由胚胎滋养层细胞分泌，包含α链和β链两个亚单位。其中，β链具有特异性，通常测定血清中βHCG的值。从理论上讲，HCG的血浓度要高于5~10 IU/L，才能被检测到。对于早孕期的血HCG监测，专家共识推荐在孕6~8周之前进行，这个时间段内，HCG水平的快速增长速度有一定的规律，可以通过“翻倍试验”来监测妊娠状态。

然而，在临床应用中，我们仍然存在一些误区。例如，虽然血清HCG测定的正常值范围很宽，但我们通常按末次月经第一天时间计算怀孕时间，医学上称作“停经时间”，日常我们称作孕期或孕周。因此，在月经周期不规则的时候，我们对孕期测算不准，会妨碍对HCG值的判断。需要通过既往的月经规律、基础体温测量、排卵试纸测定、同房时间、阴道B超检查、早孕反应出现的时间，子宫的双合诊等，综合评估推算怀孕的时间，参考HCG的检测值。

此外，翻倍试验并不是绝对的预测指标，它只是反映了在那个特定时间段，胚胎滋养层发育状态，间接反映胚胎发育情况，准确率约75%。如果低于这个增长速度，可能预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。同时，我们也需要注意监测的时间段，有的孕妇已经妊娠2个月以上了，还在做HCG的“翻倍试验”，就没有道理了，此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。

在实际操作中，血HCG测定的要点提醒包括：（1）血β-HCG水平在怀孕8~10周左右达到高峰，然后水平开始下降，因此通常孕6~8周后，不再推荐孕妇进行β-HCG检测评估妊娠状态，而建议B超诊断。对于月经不规则的孕妇要注意校正停经日期。（2）如果在检测血HCG前一周内，注射过HCG制剂保胎，此时血清HCG水平会受到干扰而假性升高。（3）尿HCG的测定是定性或半定量的测试，受到排尿量等因素影响，但可以很早地筛查是否怀孕，如果尿检阴性，基本可以排除妊娠状态。（4）双胎的HCG水平高于单胎，但不一定是双倍的升高，不作为双胎的诊断依据。细致的超声检查可以早期发现。（5）另外HCG升高的鉴别诊断还包括：滋养细胞疾病（葡萄胎等）、原发性卵巢绒毛膜恶性肿瘤、一些其它的恶性肿瘤，好在这些疾病都相对罕见，如果有异常的临床迹象，需要警惕并加以甄别。