一名57岁的男性患者，近半年来反复出现腹痛和呕吐症状。2018年12月，他在当地医院进行了手术探查，结果显示为“腹茧症”，并进行了关腹手术。随后，患者辗转多地求医，期间出现小便流出粪样液体的症状。经患者介绍，他转入了我院接受治疗。

通过结肠镜和膀胱镜检查，医生确诊该患者患有小肠膀胱瘘，并且他的腹茧症有手术照片和影像学支持。为了防止膀胱修补可能造成的输尿管损伤，医生在手术前放置了输尿管支架。术前检查排除了结核性腹膜炎等病变，医生决定进行剖腹探查。

手术过程中，医生明确诊断出患者患有腹茧症，并伴有末端回肠膀胱内瘘。手术持续近4小时，医生完全分离、切除包裹于小肠表面的致密纤维膜，并进行了肠排列术以预防术后粘连性肠梗阻。同时，医生还进行了膀胱瘘口修补和小肠造口手术。

腹茧症是一种罕见的疾病，其本质是肠壁外病变引起的肠梗阻。该病的病因尚不明确，部分患者由结核性腹膜炎引起，大部分患者为特发性。多数患者需要通过手术探查来明确诊断。手术的目的是尽可能剥除全部纤维膜，并进行肠排列以预防粘连性肠梗阻。患者手术后肠功能恢复期较长，需要完善的营养支持平台才能进行充分治疗。