阴茎异常勃起是一种男性生殖系统的疾病,根据其血流动力学特点,可以将其分为两类:低血流量型和高血流型。低血流量型也被称为静脉闭塞型或缺血型,主要表现为阴茎持续性、痛性勃起,疼痛可能与海绵体局部缺血有关。这种类型的阴茎异常勃起需要及时处理,以防止海绵体纤维化和阴茎勃起功能障碍的发生。高血流型又称动脉型,通常是由于会阴部外伤损伤海绵体动脉引起,主要表现为无痛性持续性阴茎勃起,勃起不坚硬或不完全坚硬,并且可以通过性刺激来加强勃起硬度。动脉型阴茎异常勃起发生率较低,有时即使暂不处理,密切观察也有部分病例自愈。
针对低血流量型阴茎异常勃起的治疗,首先可以采用一般治疗方法,如镇静、止疼、冷敷等,但效果不确定。患者可能会伴有焦虑情绪,可以使用安定等药物来缓解。对于伴有阴茎疼痛的患者,可以采用镇痛药进行对症处理。也可以通过快速奔跑和反复下蹲、起立的方法来帮助淤滞于阴茎的血液尽快回流。主要治疗措施包括阴茎海绵体血液抽吸和α-肾上腺受体激动剂灌注,这是目前非手术治疗静脉闭塞性阴茎异常勃起的首选方法。如果在起病12小时内应用,几乎所有静脉闭塞性阴茎异常勃起的患者都能缓解。对于无法通过非手术方法缓解的患者或严重的缺血型阴茎异常勃起的患者,可能需要考虑手术治疗。
对于高血流型阴茎异常勃起的治疗,一般治疗方法包括在会阴受伤的局部进行压迫或冷敷,但效果有限。期待观察也是一个选择,因为动脉型阴茎异常勃起海绵体内血氧供应充足,对海绵体组织和细胞不造成严重影响;同时一部分患者不经治疗也可慢慢自愈。主要治疗措施同样包括阴茎海绵体血液抽吸和α-肾上腺受体激动剂灌注,也可以选择手术治疗等方法。