新加坡卫生部于2001年10月发布了肾小球肾炎的诊治指南，旨在为广大读者提供参考。该指南详细介绍了肾炎的诊断和治疗方法，包括血尿和蛋白尿的处理、肾小球疾病的处理、微小病变性肾炎的处理、局灶性节段性肾小球硬化的处理、IgA肾病的处理、膜性肾病的处理、急进性肾小球肾炎的处理以及系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理等内容。

在血尿和蛋白尿的处理中，指南建议对镜下血尿患者进行排除肾脏/泌尿道疾病的检查，并在标准条件下进行尿液相差显微镜检以区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。对于单纯性无症状镜下血尿患者，应每隔6～12个月监测其肾功能和血压。对于40岁以下无症状镜下血尿患者，如果缺乏恶性肿瘤的临床特征，不需要进行全面的泌尿外科学检查。

在肾小球疾病的处理中，指南建议对血压≥140/90mmHg的肾脏疾病患者进行处理以延缓肾功能恶化速率。对于血肌酐<600μmol/L，总尿蛋白排泄率≥1g/d的患者，建议将降压靶目标设为<125/75mmHg（平均动脉压<92mmHg）。对于血肌酐<600μmol/L，总尿蛋白排泄率≤1g/d的患者，建议将降压靶目标设为<130/80mmHg（平均动脉压<98mmHg）。

在微小病变性肾炎的处理中，指南建议以大剂量泼尼松龙作为微小病变性肾炎所致肾病综合征的初始性治疗，并在肾病综合征得到缓解之后进行泼尼松龙的减量和停用。对于频繁复发、激素依赖和激素抵抗类型的由微小性病变性肾炎所致的肾病综合征患者，可使用环磷酰胺进行细胞毒疗法。

在局灶性节段性肾小球硬化的处理中，指南建议大剂量泼尼松龙应当作为由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征患者的一线治疗。对于激素依赖的由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征或伴有与激素有关的副作用的患者，可考虑用环磷酰胺进行细胞毒治疗。

在IgA肾病的处理中，指南建议对于单纯性血尿而不伴有蛋白尿的IgA肾病患者没有治疗方法可供推荐，应当定期监测（每3～12个月一次）其是否发展为蛋白尿。对于无症状性血尿而尿蛋白在0.15～1g/d之间，缺乏其它不良临床和组织学指征的IgA肾病患者没有治疗方案可供推荐。每隔3～12个月应当监测一次尿蛋白。

在膜性肾病的处理中，指南建议对膜性肾病患者应排除继发性病因，尤其是自身免疫性疾病、感染、药物和恶性肿瘤。对于伴有肾病综合征或组织学改变为Ⅲ或Ⅳ期的原发性膜性肾病患者，因具有发展为终末肾功能衰竭的危险，应接受免疫抑制治疗。

在急进性肾小球肾炎的处理中，指南建议对于抗肾小球基底膜抗体所致的急进性肾小球肾炎应当采用皮质激素、细胞毒治疗和血浆置换。对于寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎，建议首先进行甲泼尼龙冲击，然后口服泼尼松龙每日1mg/kg。环磷酰胺口服或每月静脉冲击疗法可用于治疗寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎患者。

在系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理中，指南建议对伴有大量蛋白尿、小管间质性疾病或肾功能受损的成人和儿童原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎患者进行治疗。对于有进展为肾功能衰竭高度风险的儿童I型系膜毛细血管性肾小球肾炎患者，应当进行大剂量皮质激素治疗。