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视神经乳头水肿与视盘水肿:病因、机制及区别

视神经乳头水肿与视盘水肿:病因、机制及区别

视神经乳头水肿和视盘水肿是两种不同的眼科疾病,虽然它们的名称相似,但其病因、发病机制和临床表现都有所不同。视神经乳头水肿是由于颅内压力增高引起的视神经乳头的水肿情况,而视盘水肿则是由于其他各种原因引起的视盘水肿情况。

引起视神经乳头水肿的疾病很多,包括颅内肿瘤、非肿瘤性但伴有颅内压增高的神经系统疾病等。其中,颅内肿瘤是最常见的原因,据统计有60%~80%的颅内肿瘤患者可能出现视神经乳头水肿。近年来,随着现代检查技术的发展,颅内肿瘤引起视神经乳头水肿的发生率有所下降。

相比之下,引起视盘水肿的原因更加广泛,包括全身性疾病、眼眶疾病和眼球疾病等。例如,急进性高血压、肾炎、贫血、血液系统疾病、肺气肿、右心衰竭、眼眶肿瘤、眼眶炎症及脓肿、视神经乳头炎、视神经视网膜炎等都可能导致视盘水肿。

视神经乳头水肿的发病机制主要与颅内压力增高有关。当颅内压力增高时,视神经鞘周围的蛛网膜下腔压力也随之增高,阻碍了视网膜中央静脉循环的回流,导致视神经乳头水肿。然而,仅用视网膜中央静脉阻塞来解释视神经乳头水肿的发病机制是不够全面的。目前,学者们普遍认同的机制是视神经乳头水肿是由于视神经的轴浆流的运输受到了阻滞之故。

总之,视神经乳头水肿和视盘水肿是两种不同的眼科疾病,需要从多方面寻找其原发疾病。对于患者来说,及早发现和治疗是非常重要的,以避免对视力造成不可逆的损害。

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