β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的应用与注意事项
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精准医疗探秘
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β-受体阻滞剂(例如美托洛尔缓释片和比索洛尔片)对心脏的影响主要表现在减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间。过去,人们普遍认为这类药物不适合用于慢性心力衰竭的治疗。然而,近年来的临床研究显示,美托洛尔可以显著降低慢性心力衰竭患者的总死亡率、猝死率和心血管事件死亡率,并且能明显改善心脏功能、降低血压和心率。
在使用β-受体阻滞剂时,通常建议从小剂量开始,逐渐增加至足够的临床用量。需要注意的是,个体差异很大,应密切关注病情变化。如果出现心力衰竭症状加重的情况,应及时调整利尿剂的用量。同时,强调患者必须坚持按时服药,通常需要3个月以上才能充分发挥疗效。部分患者的疗效不佳可能与不规律用药或私自停止或更改其他用药方案有关。
对于患有慢性阻塞性肺部疾病和支气管哮喘的慢性心力衰竭患者,使用β-受体阻滞剂需要格外谨慎。总的来说,β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭的治疗中显示出明显的疗效,长期效果良好。只要注意适应证和时机,这类药物可以有效改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中。
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