眼睑成形术后拆线:时间、方法和注意事项
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医者荣耀
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在日常门诊中,我们经常遇到患者关于眼睑成形术后(如双眼皮手术、上下睑成形、眼袋祛除等)或外伤清创缝合术后的拆线问题。实际上,由于不同部位皮肤特点和局部血液供应情况的差异,创口愈合的时间也会有所不同。对于头、面、颈部,尤其是眼睑皮肤,拆线时间通常较短。
拆线时间还受到创口张力、方向和手术类型的影响。由于眼睑血供丰富,创口愈合速度较快。即使在外伤中出现撕裂皮瓣,除非明显坏死,通常也会被保留。眼睑成形术中去除皮肤等操作也不会导致创口不愈合。
一般来说,重睑成形术、眼袋(外切)手术、眼睑内/外翻矫正术等的拆线时间为7天。与皮纹方向完全一致的创口最早在术后5天拆线,而对于有转皮瓣手术等创口张力较大的情况,可以延迟1-2天或间隔拆线。游离皮肤移植的缝线(打包缝线等)应在皮片成活即术后10天左右拆线。
对于一些特殊类型的缝线,如上睑下垂或眼睑退缩矫正术后的Frost缝线(下眼睑留置缝线避免角膜暴露),拆线时间应根据患者的恢复情况而定。眼袋内切手术可能不需要缝线,因此不存在拆线的问题。
虽然偶尔会遇到患者不方便拆线或伤口延迟愈合而推迟拆线时间的情况,但需要注意的是,线结反应可能会产生缝线印记。因此,及时换药观察并做到及时拆线非常重要。术后24-48小时的冷敷和消炎、抗感染措施也能减少创口水肿和炎症的发生,进而减少这类现象的出现。
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