在早期妊娠中,超声检查是一种非常重要的诊断工具。通过超声波,医生可以观察到子宫内的各种结构和变化,从而判断孕妇和胎儿的健康状况。下面我们将详细解读早孕超声的各项指标和表现。
1. 子宫增大
一般来说,孕6周后,子宫会逐渐增大,尤其是当它压迫到前方的膀胱时,孕妇可能会出现尿频、尿急和夜尿增多等症状。
2. 宫腔内见妊娠囊(孕囊GS)
孕囊是由绒毛膜包裹的结构,超声波下呈现为一个稍强回声光圈包围的无回声团。通常情况下,当血清?-HCG浓度超过1000IU时,阴道超声就可以检测到孕囊。在孕5周时,孕囊的直径约为4-12mm,孕9周前,孕囊的直径每天增长约1mm。如果孕囊的直径每天增长速度低于0.06mm,可能提示胚胎发育不良。孕囊的直径可以通过测量其长径、横径和前后径来计算,公式为:(长径+横径)/2 或(长径+横径+前后径)/3。
3. 孕囊内见卵黄囊
卵黄囊是孕囊内的一个圆形小结构,通常在12周后逐渐消失。它的大小应该在3-6mm之间,过大或过小、形状不规则或内部出现强回声等情况可能表明胚胎发育不良。特别是如果卵黄囊直径超过7mm,可能与胚胎染色体异常有关。一般来说,当血清HCG浓度超过7500IU时,阴道超声就可以看到卵黄囊。如果孕囊直径超过10mm但未见卵黄囊,可能提示胚胎停育的可能性。
4. 孕囊内见胚芽、并见心管搏动
胚芽是早期胚胎的形态,超声波下最初表现为一个小点状结构,随后逐渐发育成长条形结构。心管搏动是早期胚胎心跳的表现,通常在孕囊直径达到16mm左右时可以通过阴道超声看到。如果孕囊直径超过18-20mm但仍未见胚芽,可能表明胚胎发育不良。胚芽长度在2-4mm之间,未见胎心可能提示胚胎停育的可能性,需要7天后再次检查。如果胚芽长度达到5mm以上但未见胎心,同样可能表明胚胎停育。血清HCG浓度超过50000IU/L而未见胎心也可能提示胚胎停育的可能性。
多胎妊娠的超声表现
如果宫腔内有两个或多个孕囊,并且每个孕囊内都有单个卵黄囊和胚芽,那么这可能是双胎或多胎妊娠。如果一个孕囊内有两个卵黄囊和两个胚芽,那么这可能是单卵双胎妊娠。
孕龄的计算
孕龄天数可以通过孕囊的平均直径加上30来估算(适用于孕7周内)。孕龄的周数可以通过测量头臀径并加上6.5(±4天)来计算(适用于孕6-12周)。
文章 子宫囊肿手术后可以喝什么?
医疗星辰探秘
文章 吃了六片米非司酮片会有啥反应?
医学奇迹见证者
文章 孕酮和HCG值高,肚子痛,怀孕了吗?
未来医疗领航员
文章 我怀孕了,打胎会影响以后生孩子吗?
生物医疗创新站
文章 卵巢囊肿5-6厘米大,年底手术行吗?
医疗趋势观察站
我最近两个月月经推迟,去医院检查发现有卵巢囊肿,吃了黄体酮胶囊、益母片和补胎滋养丸5天后月经来了,但现在又推迟了30天。请问该如何治疗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:9
我有宫颈纳囊和小腹坠痛的症状,最近例假也变得不太稳定,是否需要用药治疗?
就诊科室:护理咨询
总交流次数:46
39岁女性被诊断出卵巢囊肿,医生建议服用避孕药物调理,想了解正确的用药方法和注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:2
我有卵巢囊肿和积液,想知道是否能怀孕?
就诊科室:妇科
总交流次数:49
我有月经不调和卵巢囊肿,想知道是否可以通过中药治疗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:14
张亚男
主治医师
生殖健康与不孕症科
山东大学附属生殖医院
殷怡华
副主任医师
妇科
上海市第一妇婴保健院
胡翔
主治医师
产科