在寒冷的环境中,尤其是当我们停止活动时,下肢,特别是脚部,会感到异常寒冷。这主要是因为下肢离心脏最远,局部血流相对缓慢的缘故。如果为了行动方便而穿着过少,也会增加这种感觉。然而,有些人即使在气温不低的情况下,鞋子的保暖效果也很好,仍然会感到下肢寒冷、麻木,甚至在夏季也可能出现这种情况。这种异常的下肢冷可能是某种疾病的警告信号。
如果你经常遇到这种情况,千万不要忽视。以下是一些可能引起下肢寒冷的常见疾病:
- 血栓性闭塞性脉管炎:这是一种周围血管的慢性闭塞性病变,主要影响四肢的中小动脉,尤其是下肢。患者可能会在受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛;走路时小腿酸胀、乏力。如果病情恶化,可能会出现间歇性跛行(即走几步之后就感觉下肢无力),患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧,尤其在夜间。严重者可能会出现肢端溃疡和坏死脱落。
- 闭塞性动脉硬化:早期症状包括患肢发冷、麻木感,以及间歇性跛行。随后可能会出现患肢皮肤苍白、触觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等症状。晚期可能会出现坏疽,且范围较广。老年人、患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人,尤其需要警惕这种病的发生。
- 多发性大动脉炎(无脉症):这是一种少见的疾病,多见于女性。约20%的患者是由于动脉炎波及下肢大动脉,导致下肢缺血缺氧。患者可能会出现下肢发冷,并伴有下肢酸软、麻木、疼痛,同时有间歇性跛行。检查可能显示从股动脉开始,动脉搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低,上肢血压增高,腹部或腰背部可能听到收缩期杂音。活动期可能会出现发热、苍白、红细胞沉降率增快、白细胞计数增多、丙种球蛋白增高、白蛋白降低等症状,可有结节性红斑等。
- 肢端动脉痉挛症:也称雷诺氏病,是一种血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。患者可能会出现手指等四肢对称性端阵发性发白、紫绀,然后潮红和疼痛,通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性,发病年龄多在20~30岁,在寒冷季节中发作较频,起病缓慢,一般在受寒后,尤其是与冷水接触后发作,故冬季多发,无坏疽。
- 甲状腺机能减退症:这是一种由甲状腺素分泌不足引起的病变。如果在幼年时发病,则为呆小病,身体发育与智力发育严重滞后。成年时期发病,则为黏液性水肿,智力减退、皮肤苍白而粗糙、四肢冷、有凹陷性水肿,伴有脉率缓慢、心动过缓等。实验室检查可能显示中度贫血,呈低血色素或大红细胞型,基础代谢率在-20%以下,最低可达-45%。
- 神经系统疾患:一些神经衰弱患者,由于植物神经功能紊乱,也可能出现持续性下肢寒冷感。有些癔病患者也可能由于言语暗示引起双下肢寒冷感,暗示疗法对此可收到立竿见影的疗效。
如果你经常感到下肢寒冷,尤其是在不寒冷的环境中,也应该去看医生,以排除任何潜在的健康问题。
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