在这个360度无死角的时代,耳朵的美丽同样重要。耳廓畸形的发病率并不低,只是由于耳朵可以被长发遮住而不被注意到。最常见的耳朵整形包括打耳洞和丰耳垂,使用co2激光打耳洞和玻尿酸注射丰耳垂都是相对简单的方法。但对于那些先天性耳廓畸形的患者来说,整形就没那么简单了。
先天性耳廓畸形可以分为耳廓结构异常和耳廓形态异常。耳廓结构异常主要是由于胚胎发育异常引起的皮肤或软骨发育不全所致,例如小耳畸形。耳廓形态异常可能是由于胎位异常或产道挤压等外力因素引起的,例如招风耳、垂耳、隐耳、杯状耳畸形等。
对于小耳畸形的患者,首先进行听力检测,双侧听力缺失的患儿要早期佩戴助听装置。6岁后可以考虑手术再造外耳,利用自体肋软骨雕刻成三维耳廓支架进行耳廓再造是世界上公认的最经典和成熟的方法,也是治疗先天性小耳畸形和外耳缺损的金标准。
对于耳廓形态异常的患者,出生后尽早开始使用耳廓无创矫正器进行治疗,有90%的患儿治疗后可有满意的结果。一般认为治疗窗是出生后两个月之内,越早治疗效果越理想。错过了早期矫正机会的耳廓形态畸形只能通过整形外科手术来改善外观,手术医生术前需要仔细评估耳廓畸形的程度,确定软骨及皮肤是否足够支撑和构建一个正常的耳廓。
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徐洁
副主任医师
小儿耳鼻咽喉科
重庆医科大学附属儿童医院
刘蕾
主治医师
整形外科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
林宪政
主治医师
整形外科