恶性葡萄胎，也被称为侵蚀性葡萄胎，是一种罕见但危险的妊娠并发症。它源于滋养细胞的异常增生，导致胎盘绒毛水肿变性，形成大小不等的水泡状结构，类似未成熟的葡萄。恶性葡萄胎的特点是可以侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移，具有恶性肿瘤的特征。

恶性葡萄胎的形成与多种因素有关，包括孕妇营养不良、病毒感染、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫机制失调等。这些因素可能导致胚胎的滋养细胞失去正常功能，引发葡萄胎的发生。

恶性葡萄胎的临床表现主要包括不规则阴道流血、转移灶的出现（如肺部、阴道等）以及腹腔出血等症状。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。诊断方法包括尿妊娠试验、X线胸片和诊断性刮宫等辅助检查。

治疗恶性葡萄胎主要采用化学药物治疗，常用化疗方案有AF方案和PAB方案。化疗需持续到原发灶和转移灶消失、HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固1-2个疗程。对于不要求再生育或40岁以上的患者，可以考虑全子宫切除术。

恶性葡萄胎的预后与早期发现和规范治疗密切相关。虽然经过治疗后大多数患者预后良好，但仍有极少数复发及发展成绒毛膜癌的可能。因此，建议患者避孕至少2年，并定期随访以监测疾病的进展。