应激障碍,虽然听起来陌生,但实际上它离我们并不遥远。从严重的“一朝被蛇咬十年怕井绳”,到“妈妈突然出车祸离世,晚上经常做梦梦到她,有时候从梦中哭醒后再也睡不着”,甚至是轻微的“被狗咬过,每次看到狗都害怕得抱头躲着走”,这些都是应激障碍的表现形式。应激障碍是由突然且异常强烈的应激性生活事件引起的一过性精神障碍,会对人的心理和生理造成深远影响。
根据《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》的数据,到75岁时,创伤后应激障碍的终生风险为8.7%。急性应激反应是应激灾难事件发生后最早出现的,包括意识改变、行为改变和情绪改变三个方面。面对灾难,特别是特大灾难带给我们的生死离别,出现上述急性应激反应中所描述的状态,只能说明我们的情感反应是正常的,我们是正常的有血有肉的人。
然而,出现应激障碍不能坐视不管,不能寄希望于时间的流逝来冲淡心理创伤。及时寻求专业心理咨询师的帮助是非常重要的。心理治疗的疗效显著,通常包括针对该病及其治疗的教育,以及针对创伤性事件线索的暴露。目前,聚焦创伤的认知行为疗法(TF-CBT)是最有效的心理治疗手段之一。非暴露治疗、人际治疗、正念治疗等也常用于治疗创伤后应激障碍(PTSD)。总体而言,认知行为治疗的疗效似乎优于非暴露治疗。
药物治疗方面,某些药物已被批准用于治疗创伤后应激障碍,其他药物也被推荐用于治疗。2014年加拿大情绪和焦虑治疗网络(CANMAT)指南中,创伤后应激障碍的一线治疗包括某些药物,二线治疗包括其他药物。2018年发表的一项大规模研究中,某种药物未能显著改善创伤后应激障碍患者的失眠、噩梦等症状。