近日，笔者接诊了一位老年患者，左下肢疼痛麻木，外科治疗无效。经检查，发现是下肢动脉栓塞症，血管完全闭塞，若不及时治疗将有坏死截肢的风险。下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral Arterial Disease, PDA）是动脉粥样化的重要肢体表现，随着社会整体生活水平的提高和人口老龄化，其发病率不断上升。高血压、高胆固醇血症、吸烟等是其主要危险因素。

下肢动脉硬化闭塞症多发生在下肢，尤其是小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉。其发病机理复杂，涉及多种因素的长期综合性作用。早期症状包括间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失，后期可能出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。诊断方法主要有DSA、彩超、CTA和MRA等，血管造影是诊断的“金标准”。

内科治疗如降压、降脂、抗血小板聚集等只能延缓病程进展，不能从根本上消除血管狭窄或闭塞。外科手术如血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术创伤大、风险高，尤其不适合合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。近年来，血管腔内介入治疗、超声、激光血管成形术等新技术热点，具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，成为诊治血管性疾病的发展方向。