曼陀罗中毒是由于误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗以及莨菪的莨菪根而引起的。这种中毒可以导致多种症状,包括口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热、心跳增快和呼吸加深等。尿阿托品定性分析呈阳性,而血常规白细胞总数正常或轻度增加,中性粒细胞多在60%以上即可确诊。
在急救过程中,首先需要用1:5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后使用硫酸镁导泻或灌肠。对于中毒时间较长的患者,可以使用生理盐水进行高位洗肠,以迅速清除毒物并减少体内吸收。接下来,使用3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射,以拮抗莨菪碱的作用,直到瞳孔缩小、对光反射出现、口腔黏膜湿润为止。也可以使用水杨酸毒扁豆碱皮下注射,每15分钟一次,直至症状减轻。
如果患者出现烦躁不安或惊厥,需要给予镇静剂,如氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥或安定等。但是,应该避免使用吗啡或长效巴比妥类药物,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的患者,需要给予氧气吸入并进行人工呼吸。对于惊厥昏迷的重症患者,可以肌肉注射新斯的明,每3~4小时一次。高热时,需要使用冰袋降温,酒精擦澡和解热剂等方法。
曼陀罗又称洋金花,种类繁多,各地称呼也不一致。它是一种一年生的草本植物,分布广泛,主要生长在野外。全株有毒,主要成分是莨菪碱、阿托品和东莨菪碱等生物碱。不同种类的曼陀罗所含的毒性成分和量各不相同,根、茎、叶、花和果实的毒性含量也不同,其中种子含毒量最高。小儿内服3~8个种子就可能发生曼陀罗中毒。毒性作用是先兴奋后抑制中枢神经,阻断乙酰胆碱反应。如果不及时治疗,可能会有生命危险,因此需要引起高度重视。