梗阻性无精子症患者的生精功能通常正常，通过睾丸穿刺可以获取精子，进而进行试管婴儿。因此，这类患者有两种选择：显微手术和试管婴儿。那么，在面临这两种选择时，如何做出决定呢？

首先，手术治疗是针对男性不育的病因进行治疗，术后康复快，不会对女性造成损伤。相比之下，试管婴儿主要针对女性进行操作，包括用药物促排卵、取出卵子、移植受精卵等过程，可能会带来更多的痛苦。

其次，手术复通后可以实现自然受孕，自然选择筛选出最“健康强壮”的精子；而试管婴儿的精子是通过睾丸穿刺随机取到的，在实验室里培育授精。因此，做手术复通后自然受孕产生的胎儿是完全自然的。

再者，随着二胎政策的放开，手术后成功怀孕的患者再生二胎也不难；而做试管婴儿的家庭生二胎，意味着要继续做试管婴儿。

最后，显微手术价格相对较低，复通成功率为70~80%；而做一次试管婴儿需要花费更多的金钱，如果女性年龄不大，怀孕率在50%左右。

然而，并非所有梗阻性无精子症患者都适合手术治疗。如果梗阻位置不在附睾，术后复通概率很低；如果女方年龄较大，为了尽快怀孕，即使评估男方手术成功率较高，也建议做试管婴儿；如果患者有某些遗传性疾病，可能需要做第三代试管婴儿来避免后代男孩中再出现同样的情况。

如果患者选择手术治疗，可以在手术中取精后冷冻，以备不时之需。冻精保存半年需要一千多元，建议本地患者都可以做一下，但对于外地患者，由于试管婴儿流程比较复杂，可能会更倾向于在当地做，这时就不必在北京的医院做冻精了。