这位患者在童年时期因引爆伤而导致面部严重受损,包括面部瘢痕、下睑外翻以及眶骨粉碎性骨折,进而引发眼球内陷和下移,面中部凹陷等一系列问题。经过三次手术的努力,我们终于成功地解决了这些难题。
在第一次手术中,我们发现上颌窦内存在着长期感染流脓的皮肤囊肿和感染灶,这是由于爆炸引入的皮肤所致。我们对其进行了彻底清理。
第二次手术中,我们将颞浅动脉筋膜瓣带蒂转移至上颌窦,成功矫正了中面部凹陷。
第三次手术中,我们采取了患者的颅骨外板,重建了眼眶的完整性,并通过眼轮匝肌肌皮瓣矫正了下睑外翻。目前,患者的眼球位置基本恢复正常,上睑凹陷也得到了矫正,下睑外翻完全矫正,中面部凹陷基本矫正。为了让双侧更加对称,尚需进行一到三次的自体脂肪填充。
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冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科