在进行肝移植手术之前,患者的肝功能通常已经失代偿,无法维持其正常的消化、代谢、分泌和解毒功能。因此,术前饮食需要特别注意以下几点:
首先,必须严格禁酒。酒精需要通过肝脏代谢和解毒,而乙醇代谢产生的醛对肝脏具有直接毒性,并且还会影响肝脏对其他体内物质的代谢和解毒作用。
其次,对于有肝性脑病或血氨升高的患者,需要减少蛋白质的摄入,避免高蛋白饮食,尤其是要避免大量摄入鱼类、肉类、豆类、奶制品和鸡蛋等食物。然而,肝病患者往往存在低蛋白血症等营养不良的情况,因此仍需摄入少量蛋白质。如果必要,可以通过静脉输注蛋白质来补充。
第三,避免食用硬食物,特别是对于有食管胃底静脉曲张的患者。肝病末期患者通常会因为门静脉高压而出现食管胃底静脉曲张,如果食用硬食物,可能会导致曲张血管破裂出血,威胁生命。
第四,避免油腻食物。过多的油腻食物会增加肝脏的消化负担,脂肪需要胆汁来消化和排泄,而术前患者的胆汁分泌功能已经减弱,大量的脂肪沉积会进一步削弱肝脏功能,加剧肝脏失代偿。
第五,增加维生素的摄入。肝病患者的维生素吸收存在障碍,需要增加维生素的供给量,以有利于肝细胞的恢复和增强患者的免疫力。
最后,严禁暴饮暴食,应该遵从少吃多餐的原则。
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