肺奇叶是一种罕见的肺部解剖变异,源于胚胎发育时期奇静脉的异常移行。这种情况下,右肺上叶在肺尖处被分隔成两个部分,局部的脏壁层随之陷入,形成了奇叶。奇叶的大小取决于奇静脉的位置,其大小和形状各异。
奇副裂由两层脏层和两层壁层胸膜构成,通常从右肺尖部向内、向下延伸至肺门上方,终点呈倒置的逗点状。这种结构在正位胸片上显示为细的线条影,起始于右肺尖锁骨内侧2-3cm处,向内、下走形达肺门上方,终点止于右肺根部,呈倒置逗点状影。
肺奇叶最早由Wrisberg于1778年报道,男性多于女性,偶有家族性发生的病例。奇叶多见于右肺上叶纵隔侧,但也可能出现在左肺。奇叶不能被视为一个独立的肺叶,因为它没有自己的支气管,且其胸膜结构与其他部分不同。奇叶的存在可能导致上腔静脉前移、气管和食管左移等解剖变化。
肺奇叶本身通常不会引起任何临床症状,但在某些情况下,奇静脉可能压迫供应奇叶的支气管,导致肺不张及支气管扩张。CT扫描可以清晰显示奇静脉的走形变异和奇叶的结构特点,帮助医生进行诊断和治疗规划。
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