慢性咽炎是一种常见的咽部疾病,需要与多种相似症状的疾病进行鉴别诊断,以避免误诊和延误治疗。以下是慢性咽炎可能与之混淆的几种疾病:
1. 慢性扁桃体炎:两者症状相似,但慢性扁桃体炎还伴有扁桃体的慢性充血或肥大等改变。若同时存在,应优先治疗慢性扁桃体炎。
2. 咽部角化症:主要表现为咽部黏膜出现白色尖状物突起,引起咽喉不适感。可以通过微波或激光等方法消除。
3. 慢性喉炎:主要特点是声音嘶哑和声带充血等改变。若伴有慢性咽炎,应以中药治疗慢性喉炎为主,并兼顾慢性咽炎。
4. 咽喉肿瘤:良性或恶性肿瘤可以引起咽部异物感、咽喉疼痛、吞咽障碍、声音嘶哑等症状。必要时进行纤维喉镜检查以明确诊断。
5. 食管病变与胃病:如返流性食管炎、食管癌、胃与十二指球溃疡、浅表性胃炎等,容易引起干呕、反胃、咽异物感、吞咽障碍等症状。检查方法包括吞钡透视或吞钡照片、胃镜检查等。
6. 颈椎病变:可能出现咽部异物感与咽部疼痛感,伴有颈椎病变。
7. 颈动脉炎:主要特点为空咽痛,进食时反而不痛,一侧疼痛明显,按压患侧颈动脉搏动沿线有触压痛。需要注意的是,颈动脉炎症时,可能会出现咽喉部的疼痛或不舒适感,但按一般咽喉炎进行治疗效果较差。
8. 茎突过长:茎突骨质过长会向内斜刺向扁桃体窝,引起类似于咽喉炎的症状。主要特点是一侧扁桃体窝处咽痛明显或有异物感,部位多固定,X线或CT检查可以明确诊断。
9. 舌骨综合征:主要因附着于舌骨的肌键退行性变、舌骨大角处骨质增生与钙化所致。以吞咽时一侧颈部疼痛为主,疼痛或放射至耳部、面部、下颌及下颌磨牙,以及肩背部或上胸部,伴有咽喉异物感、不适感(如牵扯感、麻木感),于转颈时明显,若颈部大血管受到影响出现痉挛,可引起患侧头痛或耳鸣聋等症。治疗方法包括手术治疗和中药治疗。
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