在神经外科手术中，开颅术后发热是一种常见的并发症。发热的主要原因可以归结为感染和手术应激反应/手术创伤。感染可能来自于麻醉、手术切口、呼吸道、泌尿系统、输血或手术时间过长等因素。为了预防感染，需要严格遵守操作规范，适时应用抗菌药物，并注意提高患者的抵抗力。

手术应激反应/手术创伤也可能引起发热。手术过程中组织破坏和细胞凋亡会导致发热，但通常是中低热。处理发热的方法包括物理降温和退热药物，必要时可以使用冰毯辅助降温。

如果怀疑存在颅内感染，首选腰椎穿刺进行检查。同时需要查血常规和细胞数。对于存在颅内感染的患者，可以先进行经验性药物治疗，待病理结果明确致病菌后再调整药物。